醫療保障制度建設關乎人民的安康幸福。昨日（11月22日），全省深化體制改革工作會議把醫療保障體制改革作為我省下一步體制改革工作的三大著力點和突破口其中一項，得到了與會代表的一致贊同。有關我省即將重點推進的醫療保障體制改革以及會議印發的《關于深化全省城鄉醫療保障體制改革方案》討論稿，在昨日下午的分組討論會上引發了與會代表的熱議。
　　亮點1
　　統籌城鄉
　　農民工可參加職工醫保
　　隨著城鎮化進度加速，城與鄉、城鎮居民與農村居民之間的界限已經模糊。記者在會上獲悉，我省將進一步深化城鄉醫療保障體制改革，以基本醫療保險制度為主，補充醫療保險為輔，城鄉醫療救助保底的新型醫療模式，全面建立統籌城鄉的基本醫療保險制度。
　　作為目標，至2012年底，全省要全面建立統籌城鄉的基本醫療保險制度，省、市建立基本醫療保險信息平臺，實現醫保關系順暢轉移和異地就醫即時結算，縣（市、區）級以上有專門醫保管理服務機構。
　　對于本次醫療保障體制改革，省發改委副主任張軍(博客)在小組討論發言時說，“城鄉統籌”不等于“城鄉統一”。一字之差，更加體現了我省在醫療保障制度設計上的科學性。
　　對于這個觀點，副省長雷于藍說，城鎮居民和農村農民要馬上統到一個水平目前不現實，政府現在要籌謀的關鍵在如何整合資源，提高城鄉統籌水平。
　　基本醫療保險覆蓋面將進一步擴大已成定局。
　　記者獲悉，在進一步完善職工醫保同時，我省將積極推進非公有制組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加職工醫保。
　　會議透露，廣東將擴大城鎮居民醫保覆蓋面，重點解決老人、大學生、中職技校學生、中小學生、兒童和殘疾人的基本醫療保險。
　　值得注意的是，本省就讀的農民工子女，符合條件的可參加學校所在統籌地區城鎮居民醫保，今后也有望享受同等財政補助政策。
　　亮點2
　　引入市場機制
　　推廣“湛江模式”“番禺模式”
　　醫療保障管理制度的改革是完善醫保制度的重要環節。
　　“在醫療保障領域，廣東只有引入更多的市場主體參與，才能解決政府經辦人有限、財政資金不足的瓶頸。”省人力資源和社會保障廳廳長歐真志說。
　　歐真志介紹，在過去的城鄉醫保管理制度改革試點中基本上形成了兩種模式：第一種是政府出資購買服務的“番禺模式”；第二種是鼓勵支持商業保險機構參與醫療保險管理服務的“湛江模式”。這些探索和實踐對加快我省城鄉和市級統籌、保障人民群眾安康切實可行。
　　對此，會議指出，下一步我省將在堅持政府主導下，引入市場機制，擴大試點。據悉，我省明年將指定一到兩個地級以上市進一步擴大試點。事實上，推廣面將不止兩個市，因為，會議也明確指出，有條件、積極性高的地市也可以主動申報，參與試點，并未限制試點名額。
　　充分發揮商業保險的補充作用是本輪醫療保障體制改革的一個亮點。未來，我省將進一步鼓勵商業保險公司經辦大額醫療補助保險，解決參保人基本醫療保險起付線以上、國家規定的最高支付限額以內個人負擔的醫療費用以及超過最高支付限額的醫療費用。
　　推動企業補充醫療保險也被給予了鼓勵。據稱，企業可擇優選擇商業保險等金融機構管理運營企業補充醫療保險基金。所需經費在職工工資總額5%標準內的部分可從成本中列支。
　　亮點3
　　可持續發展
　　醫療支出將隨經濟發展相應調整
　　在醫療保險制度中，籌資和待遇是一對相輔相成的工作。
　　為了完善籌資機制，我省將把醫療保險籌資水平與經濟水平掛鉤：職工醫保繳費與在崗職工工資相掛鉤，城鄉居民醫保個人繳費與居民年可支配收入或者農民年人均收入相掛鉤。
　　據了解，我省將綜合考慮經濟發展和醫療費用支出情況適時調整醫保待遇，適度提高基本醫療保險待遇水平。
　　根據目前有關計劃，職工醫保、城鄉居民醫保最高支付限額分別不低于統籌地區職工年平均工資、居民年可支配收入或農民年人均純收入的6倍，這筆支出統一由基本醫療保險統籌基金支付。
　　亮點4
　　惠民便民
　　推動擴大異地就醫即時結算
　　與會者一致認為，深化醫療保障體制改革歸根結底是為了“加快轉型升級、建設幸福廣東”核心任務的實現。
　　“從汪洋書記2008年在深圳親自主持體制改革會議開始，省委、省政府4年內召開了三次有關體制改革的大型會議，以及多次專題小型座談會，本次會議突出解決民生問題，均足以說明省委、省政府對體制改革的重視，對民生福祉的重視。”省體制改革研究會會長黃挺說。#p#分頁標題#e#
　　會議透露，我省計劃打通職工醫保與城鄉居民醫保制度的有效銜接和轉換，不同制度之間在繳費年限、待遇享受等方面相互確認。城鄉居民醫保參保人轉為參加職工醫保的，其參加本省城鄉居民醫保的繳費年限可按一定比例折算，并累計計算。
　　作為一項目標，我省還將進一步整合城鄉醫療保險服務資源，推行醫療機構病歷及檢查結果互通互認，推行社會保障“一卡通”，加快實現基本醫療保險與醫療救助同步結算，進一步擴大異地就醫即時結算。